肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性。
【肛瘘有哪些类型】
根据瘘管的位置深浅和数量多少,肛瘘主要分为4大类型:
低位单纯性肛瘘:管道位置较浅(在控制排便的肌肉层内侧),只有单一管道。
低位复杂性肛瘘:管道同样位于浅层,但存在多个分支管道和开口。
高位单纯性肛瘘:管道深入肌肉层外侧,但仅有单一管道。
高位复杂性肛瘘:管道深入深层组织,同时存在多个分支管道。
【肛瘘的典型症状】
1、流脓:瘘管破溃后,脓液流出,色黄、血腥味、量多。
2、肿痛:肛周局部有炎症,排便时肛门部疼痛灼热。
3、瘙痒:脓液不断刺激肛周皮肤形成湿疹,出现瘙痒。
4、肿块:患者可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。
5、排便不畅:肛门的舒张和闭合受影响,导致排便不尽。
6、全身症状:炎症期发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等。
【肛瘘发展的四个阶段】
第一阶段:感染发炎期
肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。
第二阶段:炎症蔓延扩散
炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。致使这里的组织容易感染发炎。
第三阶段:形成肛周脓肿
肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,时间积累,久拖不治形成肛周脓肿。
第四阶段:反复感染形成瘘管
肛周脓肿自行破溃或经切开引流,中间遗留的空隙,这就是瘘道,脓液从瘘道流出,反复感染经久不能自愈,形成肛瘘。